复脑愈风汤治疗中风生*芪20g,赤芍、防风、当归、川芎、地龙、红花、石菖蒲、远志各10g,络石藤15g,胆南星8g,全蝎5g。加减:若口眼歪斜加白僵蚕、白附子、羌活;血压偏高者减*芪量,加钩藤、菊花、珍珠母;患肢浮肿加薏苡仁、连皮茯苓、防己;肢体强痉屈伸不利者加木瓜、白芍、桑枝;下肢瘫软无力者加川牛膝、狗脊、续断;病情偏寒者加桂枝;有阴伤者酌加玉竹、生地、白薇。补气化瘀、祛痰通络、清脑活肢。主治中风引起的半身不遂,肢痿不用,口眼[插图]斜,口角流涎,语言謇涩,舌淡黯,苔薄白,脉虚弱,证属气虚血滞,痰瘀阻络者。例1:程某,男,40岁,年6月2日初诊。诉年因脑出血住院月余,现头昏,右侧肢体麻木而强,右手足无力,行走时要依赖木棍,语言稍謇涩。舌黯红,少许薄*苔,脉弦细。拟先治疗头昏,兼顾中风后遗症,以镇眩方合复脑愈风汤加减:*芪、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,当归、生地、白芍、威灵仙各12g,白术、桂枝、茯苓、桃仁、地龙、石菖蒲、川芎、炙甘草各10g,7剂。6月13日复诊,诉右手已较前有力,已丢掉木棍,胸部不适,守方7剂。7月30日复诊,现头时昏,神志时清醒时混沌,右侧胸闷,记忆力差,右侧耳聋、面僵,口向右[插图]斜,口角流涎,右侧肢体不温,麻木,肩痛,手足时肿,有时不能握筷,口淡乏味。舌苔白腻,脉弦细无力。宗6月2日方:*芪40g,灵仙12g,地龙、桃仁、茯苓、陈皮、法夏、柴胡、枳壳、赤芍、当归、川芎、石菖蒲各10g,防风、远志、全蝎、红花各6g。8月11日复诊,诉服前方后右臂力稍大,麻木减轻,大脑较前清醒,吐痰减少,饮食知味,但脸仍抽掣,小腿抽筋,走路不平稳,耳聋。脉弦细,苔*腻。守前方加木瓜12g,山萸肉、滑石各15g,*芪增至50g,7剂。9月5日诊,口[插图]斜好转,语言已较前流利,已丢掉拐杖,守方7剂,后已能外出放牛。例2:张某,男,56岁,年9月9日初诊。中风出院后已3个月,现口眼稍[插图]斜,左上肢痿软无力,平抬至肩则强痛,左下肢强而不灵便,以致走路时下肢不自主地抖动,至傍晚时下肢浮肿,视力下降,心慌,口泛清水,夜尿6～7次。发病时神昏,遗尿。舌红苔*腻,脉弦细无力。拟桑钩温胆汤加减:桑寄生15g,茯苓、陈皮、法半夏、枳实、竹茹、白芥子、全瓜蒌、决明子、丹参、地龙、女贞子、丝瓜络、伸筋草各10g,钩藤(后下)15g,5剂。9月17日复诊,下肢肿已消,手指稍能伸,能脱手行走数步,守方加太子参15g,7剂。9月27日复诊,左手足已能伸直,行走时抖动已减轻,守方加郁金10g,7剂。10月19日,心已不慌,改复脑愈风汤,生芪用20g,7剂。11月5日复诊,左大腿由重滞无力变为较轻松有力,现大便秘结,守方加杏仁10g,生芪用至30g,7剂。后数诊均以上方出入,生芪渐用至70g,终能生活自理。
