成智优学教育
-10-:52北京成智优学教育科技有限公司 在这个方子里面，苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。这个方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是在此方的基础上加味而来的。甚至说 的也是出自局方的不换金正气散，就是这个平胃散加上藿香、半夏而来的。需要知道的是，这个方子是治病攻邪的方剂，并不是保健的，所以不能没事儿拿来服用，需要在医生的指导下使用。用的时候，根据我的经验，这个方子效果非常快，如果一两天见效，则才能继续使用，如果不见效，说明一定方向不对，就要重新思考。
而且水湿去除之后，还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下，因为平胃散祛湿的力量很大，但是滋补的力量不足。
因此此方辛燥，所以孕妇忌服。
这里，我给大家讲的是一个祛湿的思路，讲的是自己的一点心得。大家如果觉得自己的情况比较相似，可以找附近的医生帮助分析一下，看看自己能否使用。但是最终的水湿的去除，一定是需要依靠我们良好的生活习惯来保证的，这是大家必须牢记的。
另，网络上没有办法诊病，如果仅仅根据口头叙述分析病情，会出现很多错误。所以大家有问题，请咨询本地的中医，这样可以做到四诊合参，可以不耽误病情，希望大家了解。
中医治脾虚的专药！补脾气，去脾湿，化解脾虚杂病此时此刻，华灯初上。
我书房外，是滚滚车流。
我书房里，却一片静谧。
我要做一件事儿，就是用心地告诉你，中药世界里，用于治疗脾虚证的， 的一味药。
它就是白术。
我说不清楚，这是我第几次和你聊白术了。但每一次，我都心怀别样的情感。
白术，对中国人，功莫大焉。
闲言少叙。我和你说一张，关于白术的医案。它记载于清代《阅微草堂笔记》。
话说古时候，有这么一个人，从小就有心气不宁的毛病，时不时感觉心里头扑腾扑腾乱跳。尤其是劳作、费神的时候，这种感觉十分明显。
此人用过不少药材。酸枣仁、远志此类养心血安心神的药材，不知道吃了多少，但效果都不好。
有这么一次，他到朋友家里去。恰巧，朋友请一位高人来“扶乩”，也就是做占卜。请来的高人，叫做“纯阳真人”。他一看，连忙跪倒在地，请求“纯阳真人”赐方，解决他的难题。
纯阳真人仔细询问后，说，你的毛病看似在心，实际上是在脾。脾属土，心属火。心火生脾土。心是母脏，脾是子脏。脾气亏虚，于是子食母气，连累你的心跟着遭殃。所以，你要补脾，不能光顾着补心。原话是：“此证现于心，而其原出于脾，脾虚则子食母气故也”。
怎么办呢？纯阳真人思量再三，给出了一个主意，就是用“炒白术常服之”。
炒白术，是白术的炮制品之一。炒白术补脾的功效更好。通过补脾，增进气血的运化和输布，从而令心气心血更加充足。
怎么服，医案里没写。但是我看，很可能就是水煎服。白术这个药，一般就是煎服用的。
结果如何？医案记载，患者“试之果验”。
纯阳真人，到底是不是中医，这谁都不知道。但是，人家用白术来补脾养心这个事儿，从中医角度看，确实是可行的。比如说中医方剂归脾汤，其实质，就是健脾养心。
怎么样？一个小故事，让你见识到白术的厉害之处了吧？
说起来，这白术，最初载于《神农本草经》。白术还有一个亲戚，叫苍术。这是两味药。但在《神农本草经》里，苍术和白术不分。到后来的《本草经集注》，人们才开始单独研究白术。
正如我标题所言，白术是一味补脾虚的专药。它性味甘、苦、温，入脾胃二经，“乃扶植脾胃之要药也”。
首先，它可以补脾气。有些人，脾气不足，导致四肢乏力、食欲下降、大便稀溏不规律、舌质淡、脉细缓，连说话的声音都微弱。这就是脾气虚弱，不能生化气血了。这时候，用白术补脾气。
还有的人，脾气虚日久，发展为脾阳虚，动不动就腹部冷痛，四肢不温，喜欢热饮，一点凉的都受不了，舌淡苔白，脉濡弱，这时候可以用白术。白术，补脾气，温脾阳。
也有的人，因为脾虚，导致吃东西不消化，导致自己腹部胀满、呕恶、厌食、嗳气反酸，舌苔厚腻，脉象弦滑，这时候也可以用白术。
脾气虚，还能导致人顽固腹泻，经常肠鸣，便溏，一天上五六次厕所，大便里有不消化的食物，平时则容易腹胀，尤其是饭后，胃脘不适。舌淡苔白，脉象缓弱，精神疲倦，这个时候可以用白术来健脾、燥湿、止泻。
脾气虚，也容易让人血压低。这类人，属于气血生化乏源，无法供应到头面上去。整个人在低血压，眩晕的同时，少气懒言、身体倦怠、食欲不振、便溏。舌质淡，脉虚弱。这时候，可以用白术健脾益气，升压止晕。
当然，脾虚，运化失常，还可以让人津液聚而成痰，形成所谓痰湿体质。典型表现，就是脉滑，舌苔浊腻或者白厚而腻，身体倦怠沉重，多痰，咳痰不爽，脑袋晕沉沉的，恶心欲呕，胸闷、腹胀，有些人还体胖超重。这个时候，可以用白术。白术燥湿健脾，有利于化散痰浊。
脾虚的人，还容易身体浮肿。浮肿，容易出现在下肢。虽然不算严重，但自己能感觉到异常。这是脾虚不能运化水湿，痰湿下注所致。这类人，往往身材肥胖或者超重，脉缓弱、舌淡少苔，便溏，面色不佳。这个时候，用白术可以健脾燥湿消肿。
脾虚能引起的问题，还不止这些呢。脾虚，气血不旺，卫外之能虚弱，所以人容易感受风寒湿痹，以及寒湿腰痛。前者，关节疼痛屈伸不利的同时，还体倦乏力，精神倦怠，舌淡脉弱。生活工作环境潮湿的人，容易如此。这时候，可以用白术。后者，则多舌苔白滑，脉濡缓，腰部发凉，发沉，甚至发麻，骨节肌肉酸痛，阴天下雨时加重。这时候，可以用白术。
还有的人，因为脾气虚弱，卫外之能下降，导致容易出汗，特别爱感冒，身体稍有劳作就出汗，而且伴随劳倦神疲之态，舌淡，脉细弱。这个时候，也可以用白术，达到固表自汗的目的。
你看，脾虚导致的问题，不少吧？其实，还不止这些呢。而所有和脾虚有关的杂病，从理论上来说，通过白术，都有调养的可能。
那说了这么多，白术怎么用才好？
严格说，白术和其他药材配伍，或者放在方剂里头用， 。但是呢，咱们老百姓，不懂那么多，而且操作起来也不太方便，那我就告诉你一些最简单的办法。比如说，白术泡水。
取白术9克，掰成小碎块，放在大水杯里头，反复用沸水冲泡。上下午各一剂，注意要趁热喝。这里的白术， 是麸炒白术。麸炒白术可以缓和白术的燥性，健脾之效更好。如果实在弄不到，一般的白术饮片也行。
当然，如果你有时间，能把白术放在水中煎煮着服用，更好。白术的传统用法，就是煎服。
白术和其他药材搭配用，更好。白术和茯苓一起泡水喝，祛湿效果更好。
白术、苍术、泽泻、茯苓，四味药各取9克，研成粗末，放在水杯里头用沸水冲泡，代茶饮。这个对于脾虚湿盛所致的肥胖、下肢浮肿者来说就很适合。
白术3克，麦芽5克，神曲3克，陈皮3克，四味药放在一起泡水喝，对于脾虚导致的腹胀、食积、恶心、欲呕有治疗作用。那些暴饮暴食，到 一吃就撑，一撑就胃胀难受的人，比较适合这个办法。
当然，白术也不是谁都能用。阴虚、燥渴、气滞、肝郁、舌红、苔*、易怒，容易上火的人，都不要用。感冒发烧的人，更不要用。
嗯，关于白术，我能想到的，就这么多。我脑子里有什么，都给你倒出来了。
总之，你记住，白术是一味治疗脾虚的专药。在所有此类药材里，它是排行老大的。如果我们真的为一些脾虚证所困，或者觉得自己有脾虚的倾向，那不妨用一用白术。这是老祖宗留给我们的养生妙药。我们作为后世子孙，不可以不在乎。
健脾燥湿的名方
在脾胃病中，有一个很常见的病因是湿邪困阻，湿邪困脾，脾失健运，水谷不化，病遂至。治疗这种类型的脾胃病，关键是健脾除湿，这时候有一个方子就派上用场了。今天就带大家来学习这个名方——
1
名方导读
《太平惠民和剂局方》。
苍术五斤，厚朴、陈皮各三斤二两，甘草三十两。
平胃散用朴陈皮，苍术合甘四味宜，除湿宽胸驱瘴疠带，调和胃气此方施。
苍术，味辛苦温，主湿痰留饮，脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。厚朴，味苦温，主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。陈皮，味辛温，主胸中瘕热逆气，利水谷，久服去臭，下气，通神。甘草，味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉。
燥湿、健脾、消胀。
湿阻于脾，脾失运化水谷精微，胸腹胀满，不欲饮食，甚至反呕，或有脾虚泄泻，嗜睡，舌偏淡，苔厚腻。
水煎煮，空腹温服。
方中苍术苦辛气烈，主脾胃湿邪，能除胀满，重用为君药，起燥湿除满之效；厚朴为臣药，温中益气，消痰下气，主胀满及胸中呕逆不止；陈皮为佐药，味辛温，主胸中逆气，利水谷；甘草为使药，主五脏六腑寒热邪气，调和诸药。全方共奏健脾燥湿除满之功。
若湿邪偏盛者，加佩兰、砂仁、豆蔻以化湿；若呕逆上气者，加沉香、刀豆下气止呕；若脾虚泄泻者，加白术、白扁豆健脾化湿以止泻。
2名医心悟
刘渡舟心悟平胃散用于治疗脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎*，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，以及五噎八痞，膈气反胃等证。方后并注曰：“常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。”可见《太平惠民和剂局方》创平胃散，不但用于治疗脾胃不和之证，也作为和胃消食的常服保健药。因此，后世医家对此方推崇备至，它已经成为治疗脾胃病的祖方，很多和胃之方均由此方化裁而来。使用本方，当着眼于湿、食二证。胃属阳明，其气为燥，当燥不燥而为湿伤，则胃不和，可见心下痞满、嗳气呃逆、胃脘胀痛、饮食不化、舌苔白厚腻之证。平胃者，削平胃中食滞，祛除胃中湿邪之义。湿邪得去，脾胃健运，则饮食自消。临床应用本方，以舌苔厚腻为指征，可合用不同方剂治疗各种疾病。如胃为湿伤，郁而化热，心下痞满，口舌生疮者，则用本方与大**连泻心汤相合；心下痞满而兼见口苦舌红，胁胀脉弦者，则与小柴胡汤相合疏利肝胆气机。
晁恩祥心悟脾之为病，强调要“投其所好”，以平胃散加减，同时考虑胃土之所恶，酌加益胃生津之品。脾胃病除单纯的脾病和胃病外，尚有脾胃同病。对于脾脏胃腑同病，晁教授强调用药中庸和解、脏腑兼顾；病机认识强调多脾虚胃热，虚实错杂，虚在脾，实在胃。因脾为阴湿之土，其为病阴常有余，阳常不足；胃为阳燥之土，其为病阳常有余，阴常不足，所以《伤寒论》中太阴病提纲证为脾气虚寒证，而阳明病则是胃家实证。脾胃同病多表现为脾虚胃实，具体证候主要是（脾）气虚胃热和（脾）阳虚胃热。无论是脾气虚弱还是脾阳不足，湿从内生，脾所恶的病理环境都是存在的，故治疗时必须立足于燥湿健脾。（脾）气虚胃热证表现为：胃脘痞满，恶心，纳差，倦怠乏力，口干，大便溏薄，舌苔*腻或白腻而干，舌淡或红，脉濡数，加*参、白术、茯苓、半夏、*连等。其中半夏不可或缺，因半夏既能燥湿健脾，又可降逆和胃，一味半夏兼顾脾胃。胃为燥土，清胃热理应予甘寒之剂，因甘润生津为胃之所喜，《伤寒论》中阳明经热证用甘寒的石膏、知母而不用苦寒之*芩、*连理即于此。但晁老认为，脾虚胃热同时存在，清胃热则不宜甘寒，甘能助湿，为脾之所恶，当用*连等苦寒之品，以寒清胃热、以苦燥脾湿，体现了脾胃兼顾、中庸和解的寓意。对于脾阳虚胃热证，表现为：胃脘痞满，恶心，纳差，喜暖怕凉，大便溏泻或完谷不化，口干口苦或口渴，舌胖大有齿痕，苔*或*腻，脉沉细数，加干姜、附子、半夏、*连等。以平胃散加减治疗脾胃病，主要依据的是脾为阴湿之土，喜燥恶湿；胃为阳燥之土，喜润恶燥，以及《金匮要略》“五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其不喜者为病”的理论。治疗目的就是通过顺应脾之所喜（燥）、远其所恶（湿），迎合脾土喜燥恶湿的生理特性，达到脾气健而胃气和的目的。3名医医案
赵某，男，43岁。年7月20日初诊。素嗜饮酒，近年尤好啤酒，3年前出现胃脘痞满胀痛，无规律性，纳呆，口中乏味，嗳气泛酸，腹胀便秘，舌苔白腻，脉滑。钡餐透视示慢性胃窦炎。证属湿困中焦，脾胃不和。治以祛湿健脾，消胀散满。
平胃散化裁：苍术10克，陈皮10克，厚朴10克，半夏10克，炒谷芽15克，麦芽15克，莱菔子15克，枳壳10克，煅瓦楞子15克，生大*6克（后入），甘草6克，生姜3片，大枣5枚。
服5剂症状明显减轻，仍腹胀纳少，嗳气泛酸，去生大*，加木香10克，砂仁6克（后入）。继服5剂，诸症皆失。钡餐示胃、十二指肠无异常。嘱戒烟酒，少食生冷辛辣。
按语：患者嗜酒，湿浊内生，脾为湿困，运化失常，故脘腹痞满，不思饮食，口中乏味；湿浊中阻，胃失和降，故嗳气泛酸，积滞脘痛，大便秘结；舌苔白腻，脉滑为湿浊之象。以平胃散祛湿健脾、消胀散满，并配伍炒谷芽、麦芽健脾益胃，煅瓦楞子抑酸，莱菔子、枳壳、大*除胀消滞、下气通便。
解读名方
名方者，大医所创，卓有良效，经久不衰。名医者，多嗜名方。名医历经几十年临床实践摸索出来的经验，是中医的临证精华。多方位解读名方——
《名方·名医临证集》
